Инсулиновая помпа — современная альтернатива инъекциям с помощью шприцов или шприц-ручек!

Содержание:

• Преимущества инсулиновой помпы перед другими методами введения гормона в организм
• Механизм работы прибора
• Преимущества лечения СД с помощью инсулиновой помпы
• Показания и противопоказания к помповой инсулинотерапии
• Как рассчитать дозу гормона для инсулиновой помпы?
• На что обратить внимание при выборе прибора?

Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во всем мире и на втором по смертности из-за развития тяжелых осложнений, которые обязательно сопровождают это заболевание, если не вести адекватное лечение.

Сахарный диабет вызывает дефицит гормона инсулин, который синтезируется поджелудочной железой. Развитие заболевания угнетает выработку инсулина и может совсем прекратить синтез гормона. В этом случае, больной должен получать извне уколы инсулина, которые сегодня можно делать с помощью обычных инсулиновых шприцов или же инсулиновой помпой.

Преимущества инсулиновой помпы перед другими методами введения гормона в организм

Инсулиновая помпа — это специальный прибор, предназначенный для введения гормона, причем оборудование доставляет гормон в непрерывном режиме и в этом и заключается ее основное преимущество перед прочими методами введения инсулина в организм.

• Инсулиновая помпа облегчает введение инсулина;
• При ее применении нет необходимости применять продленный инсулин.

Инсулиновая помпа состоит:

• Сама помпа — небольшой насос, управляющийся компьютером и подающий гормон в организм;
• Сменная емкость для инсулина;
• Инфузионный сменный набор, в который входит канюля для введения инсулина и система, присоединяющая канюлю к емкости с инсулином.

Инсулиновая помпа, как правило заправляется коротким инсулином и этого количества достаточно на несколько дней.

Механизм работы прибора

Самые первые помпы обладали весом до 8 кг и занимались непрерывным перекачиванием крови больного сахарным диабетом и измеряли показатели уровня сахара, согласно которым и вводили инсулин в организм. С течением времени, оборудование становилось все меньше и компактнее и в ближайшем будущем уже ожидаются полностью автоматизированные помпы, которые будут работать совсем без участия человека.

Сегодня инсулиновая помпа представляет собой небольшое и легкое устройство, подача инсулина проходит через гибкие шланги и катеторы, оканчивающиеся канюлей, соединенные с емкостью в которой содержится инсулин с подкожной клетчаткой человека.
Современные варианты емкостей для инсулина позволяют вводит гормон 3 дня, затем необходимо обновить его запас.

Инсулин подается небольшими дозами, в зависимости от модели оборудования, в которой больной программирует скорость и частоту введения инсулина.
Помпа помогает имитировать работу поджелудочной железы и больной сахарным диабетом получат введение гормона так, как это происходит в естественном режиме, когда поджелудочная железа сама его синтезирует. Как всем известно, эта железа имеет обыкновение работать в разном режиме днем и ночью и сегодня инсулиновые помпы так же программируются именно на такой режим введения инсулина.

Как правило, в области живота устанавливается игла, фиксируемая лейкопластырем и связанная с помпой катетором. Само оборудование крепится на поясе, предварительно необходимо ввести все данные для расчета дозы инсулина. Далее участия человека не требуется: оборудование автоматически вводит инсулин через иглу, самостоятельно выбирая необходимую дозу.

Преимущества лечения СД с помощью инсулиновой помпы

Когда больной начинает использовать инсулиновую помпу, он вводит ультракороткий инсулин и уже нет необходимости применять инсулин продленного действия. Благодаря тому, что гормон поступает в кровь регулярно и в небольших дозах, он усваивается моментально, что является естественным для организма человека.

Главная причина систематических скачков уровня сахара в крови больного СД — это всасываемость продленного инсулина, которая происходит с разной скоростью. Когда применяется помпа, то эта проблема автоматически исчезает и уровень сахара в крови стабилизируется.

Преимущества применения инсулиновой помпы:

1. Очень высокая точность дозировки инсулина и маленький шаг. В современных моделях помпы шаг составляет 0.1 ЕД, а у шприца-ручки он составляет от 0.5 до 1.0 ЕД;
2. Проколы кожи происходят реже в 20 раз, чем при использовании шприца или ручки. Не забывайте, что емкость для инсулина пополняется 1 раз в 3 дня, а при обычной инсулинотерапии, введение гормона происходит от 4 раз в сутки;
3. При помощи инсулиновой помпы можно точно рассчитать количество болюсного инсулина. Для этого достаточно ввести необходимые индивидуальные данные (коэффициент углеводов, чувствительность к инсулину, количество сахара). Дальше все подсчеты система ведет сама;
4. Если предполагается обильное застолье, диабетик может настроить помпу таким образом, чтобы доза инсулина вводилась медленнее чем обычно;
5. Больной СД контролирует все показатели уровня сахара в режиме реального времени. Когда норма глюкозы превышается, помпа сигнализирует об этом. Некоторые, самые современные модели помпы могут самостоятельно реагировать на такие скачки и меняют дозу и скорость введения гормона;
6. В памяти помпы хранятся все ваши показатели за период от 1 месяца до 3 и вы можете переносить их на компьютер.

Здесь Вы узнаете, какие существуют типы инсулинов?

А в этой статье мы подробно написали об аналоге человеческого инсулина — препарате Хумалог https://pro-diabet.com/lechenie/insulinoterapiya/xumalog.html

Показания и противопоказания к помповой инсулинотерапии

При наличии некоторых предпосылок, лечащий врач может рекомендовать переход на такой метод лечения СД:

• Желание больного получить более эффективное и легкое введение инсулина;
• Если ведущееся лечение не позволяет компенсировать сахар и гликированный гемоглобин не опускается ниже 7.0 %, а у детей — 7.5 %;
• Часто происходят колебания уровня глюкозы;
• Часто проявляется гипогликемия, особенно в ночное время;
• Воздействие инсулина на больного колеблется;
• Беременность, роды и период вскармливания грудным молоком;
• При лечении детского СД.

В принципе, метод инсулиновой помпы подходит всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, но присутствуют и противопоказания к использованию такого оборудования.

Противопоказания к лечению с помощью инсулиновой помпы:

• Инсулиновая помпа сегодня все еще не совершенна и для управления ею необходимо участие человека, а ведь не всегда больной может самостоятельно справиться со всеми необходимыми действиями.
• Инсулинотерапия с помощью помпы может увеличить риск развития гипогликемии и диабетического кетоацидоза, т.к. в кровь больного не поступает инсулин продленного действия. В том случае, если произошла непредвиденная ситуация и подача короткого инсулина прекратилась, то развитие осложнений уже наблюдается в течение 4 часов.
• Противопоказанием к использованию помпы может быть и нежелание самого больного заниматься более интенсивным лечением (тщательным самоконтролем, подсчетом углеводов, жиров и белков, хлебных единиц и т.д.).
• Не рекомендовано использовать инсулиновую помпу тем больным СД, у кого присутствует в анамнезе и психическое заболевание, которое приводит к неправильной эксплуатации оборудования.
• При значительном снижении зрения, так же не стоит использовать инсулиновые помпы.

Как рассчитать дозу гормона для инсулиновой помпы?

Рассмотрим механизм расчета дозы на примере.

Больной получает инсулин в суточном размере 55 ЕД с помощью уколов или шприцов-ручек. Когда больной перешел на инсулиновую помпу, получается: 55 ЕД умножаем на 0.8 раз и получаем 44 ЕД гормона в сутки. Доза базального инсулина составляет половину суточной нормы, скорость введения инсулина составит 0.9 ЕД в 1 час (22 ЕД поделим на 24 часа).

В самом начале терапии необходимо рассчитать дозу инсулина таким образом, чтобы скорость введения была постоянной. Далее нужно поменять скорость дневную и ночную исходя из показателей уровня сахара в крови. Изменение скорости введения инсулина не должно превышать 10 % за один раз.

Изменение скорости введения инсулина для ночного времени больной подбирает исходя из показателей уровня сахара перед и после сна, ночью во время пробуждения.

Доза болюсного инсулина рассчитывается вручную, так же, как и при терапии с помощью уколов.

На что обратить внимание при выборе прибора?

Современные производители сегодня выпускают два типа оборудования:

1. Временные (пробные) помпы;
2. Постоянные.

Оба типа помп имеют массу моделей с разными характеристиками.

Как выбрать инсулиновую помпу?

При выборе этого оборудования, больной СД должен руководствоваться следующими характеристиками:

• Шаг дозы инсулина;
• Шаг введения болюсного инсулина;
• Типы введения инсулина;
• Возможность автоматического подсчета необходимых доз инсулина;
• Количество базальных интервалов, которые возможны;
• Объем памяти оборудования;
• Возможность получать сигналы о скачках сахара в крови или ошибках;
• Защита от возможного случайного нажатия на кнопки оборудования;
• Наличие дистанционного управления;
• Русскоязычное меню;
• Высокие защитные свойства самого прибора.

В принципе, самый главный критерий выбора инсулиновой помпы — это финансовое положение человека, который может или не может позволить себе купить дорогостоящую и самую совершенную модель помпы.

Как показывает практика, применение помповой инсулинотерапии дает эффективные результаты и уровень глюкозы находится в постоянной норме. Особенно актуально это для детей — при таком типе лечения, как помповая инсулинотерапия, риски ранних развитий осложнений у детей полностью отсутствуют и они живут нормальной, обычной жизнью.
Не столь актуальны инсулиновые помпы для лечении пожилых пациентов с диагнозом сахарный диабет: здесь следует брать во внимание возрастные нарушения в виде снижения остроты зрения, изменения в головном мозге (старческое слабоумие), тремор рук, невозможность самообслуживания и т.д.

Для всех прочих категорий больных сахарным диабетом, которые хотят вести нормальный образ жизни, конечно лучше использовать инсулиновую помпу, а не заниматься уколами. Использование помпы позволяет вести активный и спортивный образ жизни, позволяет разнообразить свое питание и не сидеть на жестких диетах, отпадает необходимость введения инсулина по ночам и упрощает контроль за уровнем сахара в крови.