Гестационный сахарный диабет при беременности — диагностика заболевания и действенные методы лечения



Содержание:

К большому сожалению, сахарный диабет может возникнуть даже при беременности молодых женщин.
Гестационный диабет выявляют при проведении обследования беременных во второй половине беременности, так же определяется и неполноценный тип диабета, иными словами – нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). В большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови, происходит после приема пищи, а натощак – показатели остаются в норме. Как правило, этот тип диабета после родов проходит.

Гестационный сахарный диабет

Определение риска гестационного диабета

При беременности только от 2 до 3 % женщин, могут заболеть гестационным диабетом. Если в семье планируется рождение ребенка, женщина может самостоятельно определить, входит ли она в группу риска:

  1. Избыточная масса тела (следует рассчитать свой индекс массы тела);
  2. После 18 лет вес начал стремительно увеличиваться без видимых причин;
  3. Беременность предполагается в возрасте, старше 30 лет;
  4. В семье есть родственники, страдающие СД;
  5. Предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом, родился крупный малыш или был обнаружен в моче сахар;
  6. Поликистоз яичников.

Диагностика диабета у беременных

Все беременные, в период с 24 по 28 недели беременности, обязательно проходят пероральный тест на толерантность к глюкозе, при этом анализы проводятся натощак и через 2 часа после приема пищи, а затем еще один контрольный тест через 1 час. Эти показатели и являются наглядными данными присутствует ли гестационный диабет.

Показатели нормы беременных при анализе:

  • натощак 5.1 ммоль/л;
  • через 1 час 10.0 ммоль/л;
  • через 2 часа 8.5 ммоль/л.
Важно знать: анализ натощак обычно всегда в норме, поэтому он не может быть категоричным.

Правила проведения анализов:

  1. Дня за 3 до сдачи анализов, необходимо вести обычный образ жизни и употреблять в пищу привычные продукты питания;
  2. Анализы проводятся утром натощак, когда после последнего приема пищи, пошло не менее 8 часов;
  3. После того, как взяли кровь, через 5 минут следует выпить 1 стакан глюкозы (на стакан воды берется 75 гр сухой глюкозы). Повторный анализ берется через 2 часа после употребления глюкозы.

Гестационный сахарный диабет

По каким признакам можно выявить сахарный диабет? Узнаете, прочитав нашу статью http://pro-diabet.com/diagnostika/simptomy/simptomy-saxarnogo-diabeta.html

В этой статье Вы прочитаете про особенности лечения сахарного диабета с помощью инсулина.

Есть ли риск для будущего малыша

При гестационном диабете, чем выше будет концентрация глюкозы в крови, тем выше риск макросомии – слишком чрезмерная масса плода и рост, которые он набирает в третьем триместре. При этом размер головы и головного мозга соответствует норме, но его большой плечевой пояс, создаст трудности при родах.

Такая ситуация иногда приводит к преждевременным родам, травмам матери и ребенка во время родов. Если во время очередного УЗИ врач видит перед собой макросомию, то чаще всего, вызываются преждевременные роды, что помогает избежать родовых травм. К сожалению, плод бывает не совсем зрелым для такой операции.

Лечение гестационного сахарного диабета

В том случае, когда ставится такой диагноз, для начала врачи используют гибкие и мягкие методы – в частности диету, умеренные физические нагрузки и тщательный самоконтроль за уровнем сахара.

Рекомендованные показатели сахара в крови при беременности:

  • Натощак – от 3.3 до 5.3 ммоль/л;
  • До еды – от 3.3 до 5.5 ммоль/л;
  • Через 1 час после приема пищи – приблизительно 7.7 ммоль/л;
  • Через 2 часа после приема пищи – приблизительно 6.6 ммоль/л;
  • Перед сном – приблизительно 6.6 ммоль/л;
  • Между 2 часами ночи и 6 часами утра – от 3.3 до 6.6 ммоль/л;
  • Гликелированный гемоглобин HbA1C 6.0 ммоль/л.

Диабет у беременных

В том случае, если щадящий метод лечения не дает ожидаемых результатов, тогда назначается инсулин, дозу которого индивидуально рассчитывает врач, ведущий беременную.

Важно знать: при беременности ни в коем случае нельзя принимать препараты, понижающие сахар!

Диета при гестационном диабете

Врачи дают такие общие рекомендации:

  1. Питание должно быть не менее 5 – 6 раз в день.
  2. Полный отказ от употребления продуктов с углеводами, которые могут быстро усваиваться (мучное, сладости, картофель и т.д.).
  3. Регулярное измерение уровня сахара с помощью глюкометра через 1 час после приема пищи.
  4. Рацион питания должен составлять от 40 до 45 % углеводов, полезных жиров до 30 %, белков – от 25 до 60 %.
  5. Обязательно включаются в рацион питания продукты, богатые на содержание грубой клетчатки, которая будет активно стимулировать работу кишечного тракта и замедлять всасываемость сахара и жира в кровь.
  6. В меню должны присутствовать те продукты, в которых много витаминов, микроэлементов и прочих полезных веществ.

Физическая терапия при беременности

Все врачи сходятся во мнении о том, что умеренные, индивидуально рассчитанные физические нагрузки, очень полезны. Беременным рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю, по 20 минут. Такие регулярные нагрузки помогают нормализовать уровень сахара и более активно использовать инсулин организмом.

Важно знать: если до беременности вы никогда не утруждали себя физическими нагрузками, то для определения степени тяжести и интенсивности упражнений, обязательно консультируйтесь с врачом. Как правило, назначается плаванье, легкий бег, пешие прогулки – что вообще полезно любой беременной женщине.

Если до того, как произошла беременность, вес тела был в норме, то оптимальная масса, которую можно набрать составляет от 11 до 16 кг. В том случае, если беременная уже страдала лишним весом или ожирением, то можно поправиться не больше, чем на 7 кг.

Важно знать: гестационный диабет – это первый тревожный звонок о том, что у женщины есть предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Поэтому после родов следует принимать активные меры, направленные на предотвращение этого заболевания.

Иногда СД 1 типа или 2 типа может проявить себя в период беременности. Предпосылками к такому развитию событий могут быть гормональные перестройки, которые проходят в организме любой беременной женщины. Чаще встречается инсулинонезависимый диабет, который поддается лечению, иногда появляется и инсулинозависимая форма, при которой инсулин вводится в организм извне. Но каждый из этих вариантов будет иметь свое продолжение после родов.

После того, как прошли роды, рекомендуется сделать анализы на СД через 6 недель и в дальнейшем постоянно их повторять каждые 3 года. Таким образом, вы вовремя заметите проявления сахарного диабета и примите все необходимые меры для предотвращения осложнений.

Во время беременности, большое внимание уделяется не только будущей матери, у которой диагностировали гестационный диабет, но и за ростом и развитием плода. Для этого проводятся регулярные медицинские осмотры, УЗИ. В том случае, если наблюдается слишком большой рост плода, может быть назначен инсулин, после которого проводится обследование, которое покажет, как на это действие отвечает сердце плода.

Контроль за беременной с ГСД

Во время родовой деятельности врачи должны следить за состоянием беременной и плода.

В этот период показаны:

  • регулярный контроль за уровнем сахара каждые 2 часа. В том случае, если уровень повышен, могут применяться инъекции инсулина; если наблюдается снижение уровня сахара до критичных отметок, вводится глюкоза;
  • проводится проверка частоты сердечного биения ребенка, проверяется реакция сердца на движение. Это помогает определить, насколько хорошо готов ребенок к родам и как он может себя вести в этот период, следует ли рекомендовать беременной кесарево сечение. В большинстве своем, такая радикальная мера, как кесарево сечение, редко требуется.

Гестационный диабет

Послеродовой контроль

После окончания родов, каждый час берется анализ крови на сахар. Согласно статистике, буквально в течение нескольких часов, он возвращается в норму.

В этот период контролируется и уровень сахара у малыша, т.к. высокий уровень сахара у рожающей, провоцирует такое же повышение уровня сахара у ребенка. В течение нескольких часов после родов, у ребенка могут вырабатываться излишки инсулина, что вызывает спад уровня сахара до очень низких показателей – гипогликемии. В этом случае, ребенку вводится глюкоза внутривенно или его поят сахарным раствором.

Как мы уже отметили, уровень сахара в большинстве случаев, обязательно приходит в норму, но теперь следует понимать, что вы находитесь в группе риска заболеть сахарным диабетом, причем второй формы.

Чтобы предотвратить появление сахарного диабета, необходимо вести здоровый образ жизни, постоянно контролировать свое состояние и делать анализы, применять диету не как профилактический способ, а сделать ее постоянной программой питания, в которой будут присутствовать полезные вещества, клетчатка и минимальное количество легкоусваиваемых углеводов, провоцирующих повышение сахара.

Общие рекомендации

Согласно статистическим данным, женщины болеют сахарным диабетом гораздо чаще, чем мужчины – приблизительно в 2 раза. Поэтому потенциально, каждая женщина находится в группе риска, а та, которая во время беременности перенесла гестационный диабет, в еще большей опасности.

В этом случае, врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование и периодически самостоятельно проводить контроль сахара с помощью глюкометра.

Огромной предпосылкой к появлению сахарного диабета у женщин служит конституция тела, свойства быстро набирать лишний вес, частые гормональные перестройки в организме.

Важно знать: сахарный диабет чаще всего передается по наследству по женской линии.

Зачастую женщины не знают, что у них начинает развиваться сахарный диабет. На фоне этого заболевания, у женщин появляются проблемы с половой сферой (изменение микрофлоры влагалища, молочница, вагиноз и т.д.) – это частое осложнение СД. По этому поводу они обращаются к гинекологу, проходят обследование, сдают анализы и узнают о том, что у них сахарный диабет. Как правило, основные признаки диабета у женщин проявляются не сразу, а через несколько месяцев или даже лет, когда начинаются осложнения.

Если женщина, уже имеет сахарный диабет в анамнезе, это не говорит о том, что ей больше нельзя рожать. Рекомендуется провести тщательную подготовку всего организма и пройти необходимые исследования.

Важно знать: приступить к зачатию можно в том случае, когда показатель гликированного гемоглобина HbA1C упадет до 6.0 % и ниже. В том случае, если без использования лекарственных препаратов не удается держать сахар в норме, лучше отказаться от беременности.

Чтобы получить хорошую компенсацию диабета и родить здорового малыша, беременным рекомендуется проводить следующие действия:

  1. Ежедневно измерять уровень сахара в крови натощак и через 1 час после приема пищи;
  2. Рекомендуется проводить периодические измерения в 2 часа ночи, чтобы убедиться в том, что нет ночной гликемии;
  3. Научиться применять базис-болюсную схему приема инсулина;
  4. Если присутствует сахарный диабет 2 типа, необходимо отказаться от таблеток, снижающих сахар и перейти на инсулин;
  5. Регулярно применять умеренные физические нагрузки, заниматься зарядкой и физкультурой;
  6. Использовать дробное питание с минимально возможным количеством углеводов.

Дополнительные меры предосторожности при диабете:

  • контролируйте артериальное давление, особенно в том случае, если есть гипертония;
  • провести обследование у офтальмолога и если есть ретинопатия – вылечить ее;
  • принимать фолиевую кислоту по 500 мг в сутки, йодид калия по 150 мг в сутки, но в том случае, если нет индивидуальных противопоказаний.
Важно знать: при беременности запрещены такие таблетки, как антибиотики, статины, которые улучшают результаты холестерина, сахаропонижающие препараты, лекарства от гипертонии, ганглиоблокаторы.

Таким образом, чтобы в дальнейшем родить еще не одного здорового ребенка, женщины должны отказаться от вредных привычек, постоянно поддерживать свой вес в нормальном состоянии с помощью физической активности и специальной, низкоуглеводной диеты, проводить регулярный медицинский осмотр и просто быть внимательнее к себе и своему здоровью.



Рейтинг статьи:1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов - 2, оценка: 3,00 из 5)
Loading...Loading...



Понравился материал? Подпишитесь на обновления сайта В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или по E-Mail:





Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!



Раздел: "Гестационный диабет" | Просмотров: 23 561

Читайте также:

Все об инвестициях Все об инвестициях Все об инвестициях