Синдром диабетической стопы — опасное осложнение, требующее серьезного лечения!



Содержание:

Диабетическая стопа — это очень сложное осложнение, толчком к развитию которого является совокупность заболеваний, развивающихся на фоне сахарного диабета. В 90 % случаев, диабетическая стопа проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, которые страдают СД на протяжении от 15 до 20 лет.

В следствии того, что при СД ткани больного, а затем и нижние конечности начинают терять свою чувствительность, любая ранка, трещина на коже, бытовой ожог, остаются незаметными. В таких ранах происходит инфицирование, поражающее все больше кожной, мышечной и костной ткани и в результате — развивается диабетическая стопа.

Диабетическая стопа

На ранних стадиях развития осложнения можно остановить процесс и полностью вылечить пациента, но чем дольше больной тянет с лечением, тем больше шансов попасть на стол к хирургу, который проведет ампутацию поврежденной части стопы или всей стопы, части нижней конечности.

Важно знать: при своевременном и адекватном лечении, можно компенсировать любое осложнение СД.

Причины развития диабетической стопы

Как мы уже отметили, диабетическая стопа развивается в следствии совокупности разных причин, это итог разнообразных негативных процессов, которые протекают в организме человека, страдающего сахарным диабетом:

  • Постоянные и резкие скачки уровня сахара в крови ведут к постепенному разрушению стенок сосудов, а это в свою очередь, нарушает естественное кровотечение в организме, ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, что разрушает их, снижает функции защиты, порог чувствительности. Параллельно с разрушением кровеносных сосудов, поражаются и нервные волокна. В итоге этих негативных преобразований, происходит нарушение всех обменных процессов в организме;
  • Развивается сенсорная нейропатия, когда больной уже перестает получать сигналы о боли из-за повреждения кожи, он не ощущает высокую или низкую температуру нижних конечностей, вообще не чувствует любых воздействий на кожу. Поэтому любая ранка, волдырь от тесной обуви, мозоль для них остается незаметным, пока не превратиться в язву;
  • На фоне диабетической нейропатии кожа больного становится обезвоженной, сухой, она уже не увлажняется естественным путем с помощью пота, т.к. секреторные функции так же нарушены. Из-за сухости появляются трещины на коже, особенно на пятках и далее они превращаются в язвы. Чаще всего язвы развиваются безболезненно и больной может не заметить опасность до тех пор, пока уже не начнется гангрена;
  • Из-за потери чувствительности в нижних конечностях, больной сахарным диабетом может и не ощутить вывих сустава и в дальнейшем, когда кости начинают травмировать друг друга, начинается воспалительный процесс, итогом которого, становится язва.
Важно знать: при первых признаках потери чувствительности нижних конечностей, следует срочно обращаться к врачу и выполнять все его предписания, а так же тщательно и внимательно следить за своими ногами и их кожным покровом.

Признаки и симптомы появления заболевания

Большинство больных сахарным диабетом могут определить синдром диабетической стопы по первым признакам:

  • Потеря чувствительности ног ведет к образованию на стопе очень больших мозолистых участков, причем больной совершенно их не ощущает;
  • Появились признаки развития диабетической ретинопатии и это первый звоночек, что скоро начнутся другие осложнения;
  • Отечность ног — это признак проблем с почками, а как следствие, и с ногами, когда отеки давят на стопу, нарушается кровообращение и начинается омертвление ткани.

Диабетическая стопа имеет несколько стадий и форм, от развития которых и зависят симптомы заболевания.

Формы синдрома диабетической стопы и их симптомы:

  1. Нейропатическая. При такой форме диабетической стопы поражаются нервные окончания и появляются симптомы снижения чувствительности в области стопы, повышается болевой порог и больной просто не ощущает механических повреждений кожи суставов и костей. Далее наблюдается деформация стопы, появляются мозоли и происходит утолщение кожного покрова. Для язвы при нейопатической диабетической стопе характерны ровные края, естественный цвет кожи вокруг образования, присутствие нормальной пульсации на стопе;
  2. Ишемическая. В данном случае больше поражены сосуды. Этой форме диабетической стопы характерны похолодания кожи, бледность кожных покровов, зачастую присутствуют отеки. Язвы при ишемической форме диабетической стопы уже имеют неровный край, присутствуют болевые ощущения, пульсация в стопе почти не прощупывается, но стопа не деформируется и нет новых образований мозолей;
  3. Смешанная форма является самым частым проявлением диабетической стопы и наблюдается у 85 % больных СД 2 типа; обладает признаками двух первых форм.

Независимо от того, какая форма синдрома диабетической стопы развивается у больного, присутствуют и общие симптомы заболевания.

Синдром диабетической стопы

Общие симптомы диабетической стопы:

  1. Нулевая стадия или группа риска характеризуется деформацией стопы, бледностью кожи, появлением больших мозолей, но пока без образования язв;
  2. Первая стадия — язва уже появляется, но кроме эпидермиса, не затрагивает никаких других тканей стопы;
  3. Вторая стадия — язва распространяется внутрь кожных покровов и поражает сухожилия и мышечную ткань;
  4. Третья стадия — язва уже глубоко проникла и поражает костную ткань;
  5. Четвертая стадия — развивается гангрена и уже ясно видны границы ее участка характерного черного цвета;
  6. Пятая стадия — гангрена уже захватывает стопу, распространяется все больше и больше, переходит на всю нижнюю конечность от голени и выше.

Эффективные профилактические меры для предотвращения развития этого осложнения СД

Важно знать: самый эффективный метод профилактики — это строгий контроль за уровнем сахара в крови, чтобы он всегда был в норме без скачков.

Общие профилактические меры для предотвращения развития этого осложнения довольно просты и соблюдать их легко:

  • Предотвращайте раны и порезы, бытовые ожоги нижних конечностей;
  • Не принимайте слишком горячие ванны, которые могут стать причиной появления на коже волдырей и как следствие — язв;
  • Тщательно следите за состоянием кожи ног, особенно в области между пальцами, где наиболее часто происходит грибковое поражение;
  • Правильно обрезайте ногти на пальцах ног, чтобы их острые углы не травмировали кожу и не поражались грибковыми болезнями, не допускайте врастания ногтевой пластины в кожу;
  • Тщательно следите за появлением мозолей и удаляйте их с помощью пемзы, но не обрезайте, чтобы случайно не травмировать кожу;
  • Аккуратно относитесь к себе, чтобы не получить ссадин и кровоподтеков на поверхности кожи.
Важно знать: вовремя принятые меры профилактики и лечения на ранних стадиях помогают полностью избавиться от синдрома диабетической стопы.

Уход за ногами при сахарном диабете

Важно знать: в том случае, если больной СД уже начинает замечать потерю чувствительности нижних конечностей, правила ухода за ногам следует соблюдать с особой тщательностью. Это самый эффективный способ избежать визита к хирургу.

Обязательно необходимо избавиться от вредных привычек, особенно курения, ведь никотин негативно влияет на состояние сосудов и крови, которая плохо циркулирует и не может в достаточном количестве дать всем тканям кислород.

Что касается обуви, то здесь предпочтение необходимо отдавать качественным, удобным, сшитым из натуральных материалов моделей, можно даже приобрести ортопедическую обувь со специальными стельками, которые не позволяют образовываться влаге между пальцами.

Нужно следить за тем, чтобы случайно не прикоснуться к обогревательным приборам и получить ожог; не принимайте горячие ванны, не ходите босиком.

Диабетическая стопа при СД

В этой статье — http://pro-diabet.com/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html все о методах лечения диабетической ангиопатии.

О признаках начала развития инсулинрезистентности расскажет наша статья.

При малейших подозрениях потери чувствительности, обратитесь к врачу для проведения транскутантной оксиметрии — она поможет выявить нарушение циркуляции крови. Если данные исследования покажут негативный результат, больным СД нельзя переохлаждаться на улице или холодном помещении дольше, чем на 20 минут.

Необходимо отказаться от разных пластырей, которыми мы заклеиваем мозоли на ногах: отрывая липкую ленту можно еще больше повредить кожу и эта травма приведет к образованию язвы.

Не рекомендуется и применение антисептических средств, которые могут обжечь кожу — это и перекись водорода, и йод. Лучше воспользоваться более мягкими средствами.

Важно знать: мозоли у больных СД не удаляются с помощью острых предметов! Иными словами — их нельзя срезать. Самая распространенная причина появления язвы у диабетика — это именно срезание мозолей, когда удаляется защита кожи от нагрузок при ходьбе. В этом случае, чтобы не допустить образования новых мозолей нужно подобрать другую, более свободную и удобную обувь, а сами мозоли распаривать и удалять пемзой, но без сильного нажима на поверхность кожи.

Если заметно истончение или утолщение ногтевой пластины, нужно обязательно обратиться к врачу чтобы выяснить причины этого явления. В большинстве случаев — это грибковая инфекция, которую необходимо срочно лечить пока она не стала причиной язвы.

Ежедневно и даже по несколько раз в день нужно проверять свои ноги и особенно стопы на предмет выявления ран, трещин и прочих повреждений.

Больным СД не рекомендуется принимать горячие ножные ванны, ведь сильно размягченная кожа на стопе — это риск получить травму кожи.

Всегда насухо вытирайте ноги мягким махровым полотенцем и пользуйтесь моющими средствами с увлажняющим эффектом.

Методы лечения синдрома диабетической стопы

Современные методы лечения диабетической стопы позволяют остановить процесс развития заболевания и даже полностью вылечить пациента, но только в том случае, если лечение проводится вовремя. При тяжелых формах развития (гангрена) уже необходимо применять операционные методы лечения.

Медикаментозное (консервативное) лечение диабетической стопы назначается на ранних стадиях осложнения, на более поздних, к нему могут присоединяться уже операционные меры.

Лечение диабетической стопы

  • Медикаментозное лечение включает:
  1. Прием препаратов, нормализующих уровень сахара в крови и поддерживающих его в нормальном состоянии (сахароснижающие лекарства, инсулин);
  2. Прием антибиотиков с широким спектром действия проходит индивидуально и врач назначает курс, исходя из особенностей течения СД и развития диабетической стопы;
  3. Обезболивающие средства;
  4. Антибиотики и антисептики местного спектра действия назначаются, исходя их характеристик развития язвы на стопе.
  • Ударно — волновая терапия диабетической стопы

Это современный, очень эффективный метод лечения заболевания, причем его применяют и для лечения, и для профилактики заболевания.

Суть этого метода лечения заключается в том, что идет целенаправленное воздействие на участок поврежденной стопы высокоэнергетической инфразвуковой волной и это активирует процесс регенерации поврежденной ткани, улучшает кровообращение, повышает и приводит в норму чувствительность стопы. Улучшение самочувствия происходит уже после первого сеанса лечения и если больной дальше придерживается правил профилактики и ухода за ногами, то рецидивов заболевания не наблюдается.

  • Лечение диабетической стопы народными методами

Лечение диабетической стопы с помощью народных средств больше относится к профилактике заболевания, т.к. остановить лекарственным отваром гангрену уже невозможно, но вот предотвратить развитие язвы с помощью мазей, натуральных масел, вполне возможно.

Так как к развитию диабетической стопы приводят травмы кожи, мозоли и волдыри, то избавиться от них можно с помощью примочек из отваров лекарственных трав. К примеру, антисептическими, увлажняющими и смягчающими свойствами обладают: ромашка, подорожник, чистотел, зверобой, эвкалипт, череда.

Можно воспользоваться и натуральными маслами, которые размягчат ороговевший слой кожи, очистят его от инфекции и предотвратят появление язвы: масло кипариса, оливы, подсолнечное масло, ромашковое, облепиховое и т.д. Такими же свойствами обладает и мед, который еще и повысит защитные свойства эпидермиса.

  • Ортопедическая обувь при диабетической стопе

Ортопедическая обувь может не только помочь при лечении диабетической стопы, ее можно использовать и для профилактики заболевания: больные СД, использующие ортопедическую обувь, в 4 раза меньше подвержены риску развития осложнения и язв.

Выбирать ортопедическую обувь следует по таким критериям: верх обуви должен быть мягким, удобным, носок так же должен быть мягким, внутри без швов, чтобы не травмировать кожу, подошва — твердая, чтобы снизить давление на стопу и обеспечить равномерное распределение нагрузки на ноги.

Важно знать: ощущение комфорта от ортопедической обуви должно быть уже при первой примерке!
  • Хирургические методы лечения диабетической стопы

Самые тяжелые формы диабетической стопы, когда гангрена уже распространяется на большие участки ног, можно вылечить только хирургическими методами.

Лечение хирургическим путем показано при:

  1. Необходимости удалить некротические участки, обладающие небольшой площадью поражения;
  2. Пластике сосудов, когда необходимо восстановить стенки сосудов и улучшить их проходимость;
  3. Аутовенозном шунтировании (образование новых, здоровых сосудов);
  4. Для установки на сосудах поддерживающих сеточек;
  5. Удалении пораженного фрагмента (пальца стопы);
  6. Ампутация части стопы, всей стопы или части нижней конечности до (и выше) голени.

Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать выводы:

Диабетическая стопа лечится и лечится весьма успешно, но только в том случае, если больной СД предпринимает все меры, необходимые для предотвращения заболевания и выполняет все предписания доктора.

Избежать развития заболевания можно. Для этого достаточно внимательно следить за уровнем сахара в крови и предотвращать его скачки, применять диету и вести активный образ жизни.



Рейтинг статьи:1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов - 3, оценка: 4,33 из 5)
Loading...Loading...



Понравился материал? Подпишитесь на обновления сайта В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или по E-Mail:





Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!



Раздел: "Диабетическая стопа" | Просмотров: 26 944

Читайте также: