Почему возникает гиперинсулинизм у людей с сахарным диабетом?



Содержание:

Диабет чаще всего сопровождается повышением в крови уровня глюкозы, однако у заболевания есть и обратная сторона – это гиперинсулинизм, не менее опасное патологическое состояние, при котором инсулин вырабатывается в чрезмерном количестве. Следствием избыточной выработки инсулина является резкое снижение концентрации глюкозы (гипогликемия), что в свою очередь, также ведет к дисфункции многих органов и систем в организме.

Что такое гиперинсулинизм?

Под термином «гиперинсулинизм» подразумевается избыточное (превышающее норму) выделение инсулина поджелудочной железой. В медицинской терминологии гиперинсулинизм – это клинический синдром, вызванный повышением концентрации инсулина в крови и приводящий к резкому понижению уровня глюкозы (гипогликемии).

Как известно, дефицит глюкозы приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что непременно вызывает нарушение деятельности высших отделов ЦНС. При резистентности (невосприимчивости) клеток к инсулину гиперинсулинизм может протекать без особых клинических симптомов, однако в большинстве случаев он приводит к тяжелой интоксикации.

Различают органический гиперинсулинизм и функциональный (вторичный). Органическая форма развивается вследствие патологических процессов (образований) в островковом аппарате поджелудочной железы, где продуцируется гормон. Чаще всего повышению секреции инсулина способствуют аденомы (доброкачественные опухоли), реже карциномы (раковые опухоли). Для вторичного гиперинсулинизма характерно развитие на фоне других патологий, приведших к чрезмерному продуцированию гормона.

О том, как вырабатывается инсулин, смотрите видео:

Почему он возникает при сахарном диабете?

Гиперинсулинизм, развившийся на фоне диабета, носит функциональный (вторичный) характер. Основной причиной его развития является общая дисфункция поджелудочной железы, а вторичной – избыточная концентрация глюкозы, провоцирующая выработку инсулина. Когда глюкоза начинает повышаться, происходит раздражение блуждающего нерва, контролирующего секреторную деятельность железы, что приводит к усиленной выработке гормона.

Кроме этого, на повышенную выработку инсулина при диабете могут влиять такие факторы:

  • нарушение режима питания;
  • сильный стресс;
  • высокие физические нагрузки без компенсации глюкозы;
  • неподходящие сахароснижающие препараты или их передозировка;
  • диабетический жировой гепатоз;
  • компенсаторная реакция на повышение глюкозы на ранней стадии развития диабета.

Гиперинсулинизм - признаки

Признаки

Для течения гиперинсулинизма характерно чередование приступов (обострений) и относительной стабильности.

О начале приступа можно судить по следующим клиническим симптомам:

  • резкой слабости, апатии, реже раздражительности;
  • повышению аппетита;
  • потливости;
  • учащенному сердцебиению;
  • дрожью конечностей.

На более поздней стадии приступа отмечаются следующие нарушения:

  • судороги;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • расстройство психики (неадекватное поведение);
  • потеря сознания с возможностью перехода в кому.
Обратите внимание! Развитие приступов провоцирует дефицит глюкозы в крови и клетках тканей, поэтому чаще всего гиперинсулинизм проявляется на голодный желудок утром, после длительного воздержания от пищи, после воздержания от углеводной пищи (при похудении), после сильных физических перегрузок.

Гиперинсулинизм - у детей

Лечение

Специальная медикаментозная терапия проводится только для купирования приступов. В остальное время больному необходимо придерживаться диеты и принимать препараты, назначенные врачом для лечения основного заболевания — в данном случае диабета.

Если же произошел приступ, то в качестве неотложной помощи рекомендуется безотлагательно обеспечить поступление углеводов в организм. На начальной стадии можно применять быстроусвояемые углеводы (конфеты, сладкий чай или компот, обычный сахар). Эти продукты остановят прогрессирование гипогликемии. На более поздней стадии струйно (со шприца) вводится раствор глюкозы 40% до стабилизации состояния, но не более 100 мл/1 раз.

На стадии гипогликемической комы после струйного введения глюкозы, проводится внутривенное вливание капельным путем 300-500 мл раствора глюкозы 5%. Если улучшение не наступает, вводится подкожно 1 мг раствора адреналина 1% или 2 мг глюкагона. При судорогах применяются транквилизаторы. Если, несмотря на все принятые меры, сознание к больному не возвращается, вводится глюкокортикоидный препарат (гидрокортизон в количестве 150-200 мг).

Лечение гиперинсулинизма у взрослых

Питание при гиперинсулинизме

Наполнение диетического рациона при гиперинсулинизме зависит от степени тяжести болезни. Если синдром характеризуется частыми и трудно контролируемыми приступами гипогликемии, то рекомендуется увеличение количества углеводов в рационе до 400-450 г/сутки. При этом потребление жиров и белков должно оставаться на нормальном уровне.

Учитывая диабет, такой рацион допустим лишь в крайне тяжелых случаях, когда необходимо ежедневно купировать приступы. Если заболевание протекает относительно спокойно, то количество углеводов следует снизить до 150 г/сутки и обеспечить их такими продуктами как макароны, хлебные изделия, злаки, картофель, яйца, твердые сыры. От слишком сладких продуктов (дыня, виноград, бананы) лучше отказаться.

Это важно знать! При повышенном инсулине следует уменьшить до минимума потребление соли и полностью отказаться от копченых, соленых и консервированных продуктов.

Нельзя употреблять алкоголь, а дневную норму жидкости должны составлять полезные несладкие напитки: травяной, зеленый чай, отвар шиповника, морс. Питаться нужно не менее 6 раз/сутки с интервалом между приемом пищи 2-3 часа.

Что кушать при гиперинсулинизме

Особенности протекания болезни

У детей и беременных, больных диабетом, течение гиперинсулинизма имеет некоторые отличия и особенности

У детей

Гиперинсулинизм в детском возрасте проявляется так же, как у взрослых – гипогликемией различной степени тяжести. Однако развивается синдром при более низких показателях глюкозы и при частых повторениях быстрее, чем у взрослых, приводит к нарушению психики. Основной причиной психических расстройств, безусловно, является недостаток глюкозы в клетках головного мозга, но не меньшее влияние также оказывают препараты, применяемые для лечения.

Данный синдром чаще всего проявляется у новорожденных детей, матери которых больны диабетом. Считается, что его проявление — это компенсаторная реакция организма ребенка на гипергликемию (повышенный уровень сахара) матери. Гиперинсулинизм обнаруживается при рождении в среднем у 70% детей, но через какое-то время состояние может стабилизироваться без применения лекарств.

Симптомы гиперинсулинизма у новорожденных практически не выражены. Единственным внешним признаком является лишний вес малыша, что вызвано длительным анаболическим воздействием инсулина на плод во время беременности.

Гиперинсулинизм у детей - лечение

У беременных

Диабет во время беременности опасен сам по себе, а если болезнь еще осложнена гиперинсулинизмом, то возможные риски для женщины повышаются в разы. Это связано, в первую очередь, с тем, что во время беременности концентрация глюкозы в крови и так понижена, причем в течение всего срока возможны колебания ее уровня, что не лучшим образом сказывается на самочувствии беременной.

В первые три месяца срока, как правило, уровень глюкозы у беременных снижается и, если при обычном диабете с повышенным сахаром, женщина чувствует себя лучше, то при избытке инсулина ее состояние ухудшается и требует немедленной корректировки глюкозы. Во втором триместре отмечается повышение уровня сахара, поэтому состояние стабилизируется и беременность протекает легче. Но после 30-й недели уровень глюкозы снова снижается, что требует корректировки медикаментами.

Такая динамика является показанием к госпитализации беременной в течение всего срока, так как на фоне проявлений гиперинсулинизма повышается вероятность самопроизвольного выкидыша и нарушения развития плода. Также следует учитывать и то, что сама беременность протекает очень сложно: прогрессируют сосудистые патологии, развивается гестоз, а при недостаточном медицинском контроле возможна гибель плода в сроке 35-38 недель.

гиперинсулинизм

По каким признакам распознать сахарный диабет у женщин, мы вам расскажем в этой статье. Там же вы узнаете, как предотвратить это заболевание.

А вот можно ли кушать дыню при сахарном диабете, вы узнаете из этой статьи http://pro-diabet.com/pitanie/mozhno-li/dynya.html

Профилактика

Чтобы уменьшить проявления гиперинсулинизма необходимо всегда контролировать течение диабета и соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно (дробно) питаться;
  • контролировать уровень глюкозы и вовремя корректировать его;
  • много пить чистой воды;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • вести активную жизнь – умеренные физические нагрузки улучшают процессы обмена.

Если ваше заболевание функционального характера — развилось на фоне других патологий, связанных с нарушением углеводного обмена, то, в первую очередь, необходимо лечить основное заболевание.



Рейтинг статьи:1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов - 1, оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...



Понравился материал? Подпишитесь на обновления сайта В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или по E-Mail:





Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!



Раздел: "Нормы и показатели" | Просмотров: 270

Читайте также: